ZPC LIVO
Leuk dat je lid wilt worden van Z.P.C. Livo! Als je onderstaand formulier invult nemen we zo snel mogelijk contact met je op.
Je gegevens:
Voor- en achternaam
Geboortedatum
Geslacht MV
Ben je jonger dan 18 jaar, dan de naam van je ouder/voogd
Adresgegevens:
Straat en huisnummer
Postcode
Woonplaats
Contactinformatie:
Telefoonnummer (vast of mobiel)
E-mailadres
Bankgegevens:
Bankrekeningnummer (IBAN)
Tenaamstelling
Overige gegevens:
Wat wil je graag doen bij Z.P.C. Livo? ZwemmenWaterpoloRecreatief
Welke zwemdiploma's heb je? Diploma ADiploma BDiploma C
Wil jij of jouw ouders/voogd zitting nemen in: BestuurZwemCommissieWaterpoloCommissieClubruimte CommissieRedactie CommissieCommissie RecreatieSponosrCommissie
Heb jij of jouw ouders/voogd bezwaar bij het plaatsen van foto's op Social Media van jou? JaNee
Eventuele opmerkingen
Δ